Novorozenecká žloutenka: Příznaky, léčba i prevence

Zdroj: Pixabay

Novorozenecká žloutenka může znít znepokojivě, ale ve skutečnosti je to běžný stav, který postihuje mnoho nově narozených miminek. Sepsali jsme pro vás vše, co byste měli vědět o příznacích, diagnostice, léčbě. Zjistěte, jak pomoci svému dítěti rychleji se zotavit z novorozenecké žloutenky.

Co je novorozenecká žloutenka?

Novorozenecká žloutenka, nebo také neonatální žloutenka, je docela běžná věc u čerstvě narozených drobečků. Může se objevit hned v prvních dnech nebo týdnech jejich života. Novorozenecká žloutenka je charakteristická tím, že dává kůžičce a očkům miminka žlutý nádech. Příčinou je větší množství bilirubinu v krvi. 

Bilirubin je žlutý pigment, který vzniká při odbourávání starých červených krvinek. Normálně se bilirubin z těla dostane ven díky práci jater, ale u novorozenců mohou být orgány ještě trochu líné a nezvládnou bilirubin tak rychle zpracovat.

Jak poznáte žloutenku u miminek?

Žlutý odstín pokožky a očí je jedním z nejvýraznějších příznaků novorozenecké žloutenky. U miminek s tmavší pletí nemusí být zbarvení tak patrně. Žloutenku ale kromě změny barvy kůže a očí doprovází i další příznaky:

• letargie nebo zvýšená spavost,
• obtíže s kojením nebo krmením,
• tmavě zbarvená moč,
• světlejší stolice.

Pokud si všimnete těchto příznaků, neotálejte a co nejdříve se poraďte s lékařem. I když je většina případů novorozenecké žloutenky mírná a postupně se vyřeší sama, vysoké hladiny bilirubinu mohou být pro novorozence nebezpečné a vyžadují lékařský dohled a případně i vhodnou léčbu.

Jak se zjišťuje žloutenka u novorozenců a miminek?

Žloutenku u miminek potvrdí nebo vyvrátí jedině doktor, a to několika způsoby:

1. Fyzikální vyšetření: Lékař posoudí míru žlutého zabarvení kůže a bělma očí.
2. Bilirubinometrie: Tento test změří úroveň bilirubinu přímo na kůži, aniž by bylo potřeba brát krev.
3. Krevní testy: Pro přesnější hodnoty a zjištění příčiny žloutenky lze použít krevní vzorek.
4. Další testy: V některých případech může být potřeba provést další testy, aby se vyloučily jiné možné příčiny žloutenky, jako jsou například problémy s játry.

Novorozenecká žloutenka hodnoty

Porozumění hodnotám bilirubinu je klíčové pro rodiče, kteří se snaží vyznat v moři informací o novorozenecké žloutence. Co tedy znamenají různé hodnoty bilirubinu a kdy je potřeba zasáhnout?

• Normální hodnoty: Hned po narození se hodnoty bilirubinu pohybují do 85 µmol/L, což je úplně v pořádku u většiny zdravých miminek.
• Mírná žloutenka: Když čísla vzrostou na hodnoty 85 až 170 µmol/L, mluvíme o mírné žloutence. Většinou nejde o nic vážné, kvůli čemu byste se jako rodiče měli znepokojovat.
• Středně závažná žloutenka: Hodnoty mezi 170 a 256 µmol/L už signalizují, že bychom měli být o něco opatrnější a možná zvážit fototerapii, zvláště pokud se hodnoty rychle zvyšují.
• Závažná žloutenka: Pokud se dostaneme nad 256 µmol/L, je čas na zásadnější zákrok, jako je intenzivnější fototerapie nebo dokonce výměnná transfúze krve.

Vhodnou léčbu v závislosti na hodnotách bilirubinu vždy musí určit lékař, který vezme v úvahu i individuální okolnosti jako je věk miminka, jeho celkový zdravotní stav a přítomnosti dalších rizikových faktorů.

Léčba novorozenecké žloutenky

Léčba žloutenky se odvíjí od příčiny a vážnosti onemocnění. Pro ty nejmírnější případy může k vyléčení stačit jen trochu více kojení nebo krmení z lahvičky. Častější papkání pomáhá malým bříškům pracovat na vyšší obrátky, a tím pádem se dětský organismus rychleji zbavuje bilirubinu.

Vážnější případy novorozenecké žloutenky už je potřeba řešit jedním z následujících způsobů. 

1. Fototerapie – kouzlo modrého světla: Jestli se žloutenka trochu zatvrdí, lékař často doporučí fototerapii. Jde o metodu, která používá speciální modré světlo k rozložení bilirubin v kůžičce miminka. Během této terapie bude vaše děťátko jen relaxovat v inkubátoru a nechá na sebe působit modré světlo.
2. Výměnná transfúze krve – když je situace opravdu vážná: V těch skutečně vážných případech, kdy je bilirubin nebezpečně vysoko a hrozí riziko poškození mozku, může přijít na řadu výměnná transfúze krve. Při této proceduře se postupně nahrazuje část dětské krve krví dárcovskou, čímž se rychle sníží hladinu bilirubinu. Jde však o vzácnou léčebnou metodu, ke které se ve většině případech nemusí přistoupit.
3. Více tekutin, více radosti: Další způsob, jak podpořit tělíčko v boji s bilirubinem, je zvýšit příjem tekutin. Ať už kojením, nebo, pokud to situace vyžaduje a lékař doporučí, formou doplňkových příkrmů. Více tekutin znamená více močení a kakání, což pomáhá bilirubinu rychleji opustit organismus.
4. Doplňkové příkrmy – když je potřeba malá pomoc navíc: Někdy se může stát, že i přes veškerou snahu potřebuje malý bojovník proti žloutence trochu více podpory. V takovém případě lékař navrhne dočasné doplňkové příkrmy, aby se podpořilo vylučování bilirubinu.

Jak se starat o miminka s novorozeneckou žloutenkou?

Starat se o miminko, které má žloutenku, může být trochu výzva, ale s láskou a správnými informacemi to zvládnete na jedničku. Tady je pár tipů, jak na to:

1. Kojení a krmení na prvním místě: Nezapomeňte, že časté kojení nebo krmení pomáhá tělíčku vašeho miminka zbavovat se bilirubinu. Pokud máte s kojením problémy, poradí vám laktační poradkyně.
2. Hydratace je klíčová: Ať už kojíte nebo krmíte z lahvičky, důležité je, aby bylo miminko správně hydratované. 
3. Pozor na změny: Sledujte, jak se vaše miminko chová, jak vypadá a jak reaguje na jídlo. Jakékoli neobvyklé změny proberte s doktorem.
4. Fototerapie, pokud je třeba: Pokud vám lékař doporučí fototerapii doma, důsledně dodržujte všechny jeho pokyny. Očka a citlivé části tělíčka chraňte speciálními brýlemi nebo přikrývkami.
5. Pravidelné kontroly: Nevynechávejte návštěvy u pediatra, který sleduje, jak se žloutenka vyvíjí a jak miminko reaguje na léčbu.
6. Vytvořte klidné prostředí: Pohodlí a klid jsou pro každou léčbu zásadní. Ujistěte se, že máte doma klidné a pohodlné prostředí.
7. Podpora a láska: Nezapomínejte, že kromě fyzické péče potřebuje vaše miminko i spoustu lásky a emocionální podpory. A to samé platí i pro vás, maminky. Nebojte se vyhledat pomoc a podporu u rodiny a přátel.

Jak dlouho bude miminka novorozenecká žloutenka trápit?

Doba, po kterou bude vaši malou ratolest žloutenka zlobit, se liší podle toho, o jaký typ jde, co žloutenku způsobilo, jak je vážná nebo v jaké je vaše miminko celkové zdravotní kondici.

Se zdravými donošenými novorozenci se fyziologická žloutenka (což je nejběžnější ty) obvykle rozloučí do dvou týdnů. U nedonošených miminek se může zdržet až na pět týdnů, protože jejich jaterní funkce potřebují trochu víc času na rozjezd a zpracování bilirubinu.

Prevence novorozenecké žloutenky

I když úplně všem případům žloutenky se vyhnout nedá, existuje pár věcí, které můžete jako rodič udělat pro to, aby bylo riziko žloutenky menší.

1. Kojení na plný plyn: Ujistěte se, že vaše mimčo dostává dostatek jídla. Pokud máte pocit, že to není ono, nebo máte s kojením problémy, nebojte se požádat o radu laktační poradkyni.
2. Hydratace, hydratace, hydratace: Ať už kojíte, nebo dáváte lahvičku, důležité je, aby bylo miminko správně hydratované. To pomáhá tělíčku lépe se zbavovat bilirubinu, hlavně když je venku teplo.
3. Extra pozor na miminka s rizikem: Pokud máte předčasně narozené miminko nebo pokud vaše rodina má historii žloutenky, je dobré být na pozoru. Váš doktor vám může doporučit častější kontroly, aby se ujistil, že je vše v pořádku.
4. Rychlá reakce, když se něco nezdá: Pokud si všimnete, že kůže nebo bělma očí vašeho miminka začínají žloutnout, neváhejte a zavolejte svému pediatrovi. Čím dřív se odhalí problém, tím líp.
5. Trocha sluníčka: Mírné vystavení sluníčku může pomoci, ale pamatujte, že přímé slunce není pro miminka bezpečné. Vždycky raději zůstaňte v mírném stínu a nechte sluníčko působit jen krátce. A samozřejmě se o všem poraďte s doktorem.

Novorozenecká žloutenka: Typy

Ne všechny žloutenky jsou si rovné. Existuje několik typů, které se liší podle příčiny a způsobu, jakým se projevují a ovlivňují naše malé poklady. 

• Fyziologická žloutenka – Jde o nejběžnější verzi. Obvykle se objeví druhý nebo třetí den po narození a sama odezní během prvního týdne či dvou. Je to prostě způsob, jakým si miminko zvyká na život mimo maminku, když se jeho tělíčko učí, jak se zbavit bilirubinu.
• Patologická žloutenka – Rovněž se objevuje po porodu. ale její příznaky jsou výraznější. Pokud jsou hodnoty bilirubinu vyšší nebo stoupají rychleji je důležité co nejdříve zahájit léčbu, aby se předešlo možným komplikacím.
• Hemolytická nemoc novorozenců – Tato situace nastává, když mezi maminkou a miminkem existuje nesoulad v krevních skupinách, což může vést k rychlejšímu rozkladu červených krvinek a tím k vyšším hladinám bilirubinu. Tento typ žloutenky se obvykle objevuje brzy po narození a může vyžadovat intenzivnější léčbu.

Každý typ novorozenecké žloutenky má svá specifika a vlastní způsoby léčby, a proto je důležité dodržovat pravidelné kontroly u pediatra. Jen lékař vám pomůže určit, o jaký typ žloutenky se jedná, a společně najdete nejlepší cestu, jak vašemu miminku pomoci.

Trápí vaše miminko jiné neduhy? Pročtěte si naše články na téma zdraví dětí a buďte připraveni na vše.